안녕하세요, 오정봉병원입니다.오늘 포스팅은 침묵의 장기라고 불리는 ‘췌장’에 발병하는 주요 질환인 ‘췌장염’의 초기 증상과 예방 및 치료 방법을 소개합니다. 급성 췌장염과 만성 췌장염의 차이
췌장은 위장 뒤쪽(등)에 위치한 소화 기관에서 크게 2가지 기능을 담당한다. 첫째, 내분비 기능에서 내분비에 관여하고 호르몬인 글루카곤을 만드는 것이다. 둘째, 외분비 기능으로 약 20종류의 소화 효소를 만들어 소장에 보내고, 탄수화물, 단백질, 지방의 소화를 돕는다. 이때 췌장이 만드는 소화 효소는 소화 작용이 없는 상태이며, 소장에 분비된 후에 소화 작용을 한다. 즉, 췌장은 스스로 소화되는 것을 막는 물질을 분비하고, 소화 효소가 췌장을 소화시키지 않도록 하는 것이다. 그런데 이러한 소화 효소가 나타나는 염증을 일으키자 이것이 췌장염이다.췌장염은 다시 급성과 만성으로 구분된다. 급성 장염은 발병 후 병세가 좋아지면 췌장이 정상 상태로 회복한다. 한편 만성 췌장염은 췌장이 반복 지속적으로 손상되어 정상 상태로 회복할 수 없다. 이 밖에 원인, 증상, 합병증 등에서도 차이가 있는 의학적으로 급성 췌장염과 만성 장염은 다른 질환으로 분류됩니다. 가벼운 증세에도 방심할 수 없는 급성 장염
급성 췌장염은 음주, 담석, 고지혈증, 약, 외상, 수술 등 다양한 원인으로 췌장의 선방세포가 손상돼 국소적 염증이 발생하고 췌장 주변 조직과 다른 장기까지 손상을 일으키는 급성 염증성 질환이다. 즉 비정상적으로 조기 활성화된 소화효소에 의해 췌장의 선세포가 자가 소화되면서 염증이 나타난다.
대표적인 원인은 알코올(술)과 담석이다. 술이 급성 장염을 일으키는 메커니즘은 아직 정확히 알려지지 않았다. 담석의 경우 담낭과 담도(담즙이 내려오는 길)에 있는 담석 때문에 담즙과 이자액의 흐름이 막히고 선세포가 손상되고 췌장염이 발생한다. 가장 일반적인 증상은 상복부 통증으로 치료하지 않는 한 통증이 자연스럽게 가라앉지 않는다. 기타, 오심, 구토, 황달, 붉은 소변, 미열 등이 관찰되고 심하면 쇼크 상태에 빠져들기도 한다.대부분의 급성 췌장염은 췌장 손상이 경미하고, 술이나 담석 같은 원인을 제거하면 합병증 없이 잘 회복된다. 그러나 10명에 두 사람은 중증으로 진행하는데, 이 경우 췌장 액체가 췌장막 밖으로 새어 주변 조직을 타고 흘렀다 췌장 액체가 가성 낭종(물주 머니)을 만들 수도 있다. 가성 낭종은 저절로 사라지기도 하지만 일정 기간이 지나도 없어지지 않거나, 농양, 출혈 등을 일으키기도 한다. 또 중증으로 진행하는 것으로 혈액 순환이 원활하지 않은, 췌장 조직이 썩은 괴사가 나타나는 일이 있고 췌장 주변의 감염, 가성 동맥류, 루 구멍 등의 합병증의 위험도 커진다. 합병증이 발생하면 사망 위험도 높아지지만 급성 췌장염 환자 중 약 15~30%가 사망에 이른다. 그래서 급성 장염이 경미하게 나타나도 병원을 찾아 적극적인 치료를 받아야 합니다. 평생 관리가 필요한 만성 췌장염
만성 췌장염의 원인은 약 40~64%가 술입니다. 특히 장기간에 많은 양의 술을 마신 사람에게 자주 나타납니다. 알코올과 만성 췌장염의 상관관계는 밝혀지지 않았습니다. 다만 췌장세포가 파괴되는 급성 췌장염과 달리 만성 췌장염은 알코올 때문에 췌장액 속 단백질이 증가해 끈적끈적한 단백질 전이 췌장액의 흐름을 방해하고 췌장세포 위축과 췌장섬유화를 진행하는 것으로 추정하고 있습니다. 이 밖에 원인으로는 흡연, 췌장의 선천적 기형, 고중성지방혈증, 부갑상선항진증에 의한 고칼슘혈증, 자가면역췌장염, 외상, 유전자 변이 등이 있다. 또 만성 췌장염이 악화될수록 췌장관 안에 췌장석(돌)이 생길 수 있는데 이는 췌장액의 흐름을 막아 가성낭종을 만들기도 합니다.
췌장은 전체의 80% 정도가 파괴될 때까지 기능을 유지합니다. 그렇기 때문에 만성 췌장염 초기에는 거의 증상이 없고 증상이 느껴지면 병이 상당히 진행된 경우가 많습니다. 주요 증상은 통증으로 환자에 따라 심한 정도, 발현 빈도, 위치 등이 다양합니다. 오랫동안 자주 반복되는 통증은 삶의 질을 저하시키고 통증 조절을 위해 진통제와 같은 약물 치료를 지속적으로 받기도 합니다.만성 췌장염은 췌장의 기능이 나빠지기 때문에 혈당을 조절하는 호르몬을 생성하지 못하고 당뇨병에 걸리거나 소화효소를 만들지 못해 소화기능이 나빠지며 구토, 설사, 영양결핍, 체중감소, 지방변 등이 생길 수 있다. 기타 합병증으로는 췌장 석회화, 농양, 흡수 장애, 췌장암 등이 있다. 합병증은 질병 예후와 사망 위험에 영향을 미치므로 만성 췌장염과 합병증은 동시에 평생 관리 및 치료가 필요합니다. 급성 췌장염&만성 췌장염 비교
급성췌장염 만성췌장염의 원인인 음주, 담석, 대사장애, 약물, 복부손상 등의 음주, 흡연, 고지방/고단백 식습관, 유전적 요인 등의 증상-복통-구토, 설사, 황달, 적색뇨-발열, 저혈압, 쇼크증상-초기 대부분 무통증-명치부분, 왼쪽 위 통증이 등으로 퍼지는 방사통-통증이 장기간 지속적으로 반복되며-구토, 설사-체중감소, 흡수장애, 당뇨병 특징 돌연 발생, 제때 치료하면 대다수 회복 수년에 걸쳐 진행, 췌장기능손실이 발생한다.일상에서 실천하는 췌장염 예방법췌장염 예방은 질병을 일으키는 원인을 제거하는 것으로 시작됩니다. 첫째, 음주, 췌장염의 주요 원인이며 재발에도 악영향을 미칩니다. 췌장염 진단을 받은 과거력이 있는 경우에는 절대 금주해야 합니다. 둘째, 담석 생성을 억제하기 위해서는 고지방/고단백 식습관을 고쳐야 합니다. 가급적 기름진 음식은 자제하고 채소와 과일을 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 만약 담석으로 인한 증상이 나타나면 병원에서 적절한 담석 치료를 받아야 합니다. 셋째, 흡연을 자제해야 합니다. 만성 췌장염의 주요 원인으로는 흡연이 꼽히며, 특히 음주량과 흡연량이 많을수록 발병률이 높아지고 췌장암으로 진행될 위험성도 높아집니다. 췌장염 예방 및 치료를 위해서는 금연을 실천해야 합니다. 췌장 담석 위험군 자가점검아래 12개 항목 중 4개 이상 해당되면 췌장염, 콜레스테롤 담석 등 췌장·담낭 질환에 걸리기 쉬우므로 평소 주의가 필요합니다. 1. 술을 너무 좋아해서 거의 매일 마신다.2.술을 마실 때는 식사를 거의 하지 않는다.3.튀김이나 라면 등 기름진 음식을 좋아한다.4.생선보다 육류를 좋아한다.5.외식을 자주 하기 때문에 채소 섭취가 부족한 편이다.6.간식을 좋아해서 좀처럼 그만둘 수 없다.7.몸을 움직이기 귀찮아서 운동은 거의 하지 않는다.8. 생활이 불규칙하고 수면부족인 경우가 많다. 9.일이나 기타 고민으로 스트레스를 받고 있다.10.이전에 병이나 사고로 수술을 받은 적이 있다.당뇨병이 있다. 12. 가족 중 췌장·담낭 질환 병력이 있는 사람이 있다.투고처 : 평생 건강지킴이 건강보험투고처 : 평생 건강지킴이 건강보험