저희 병원에 60대 여성 환자분이 내원하셨습니다. 약 2개월 전부터 위 증상이 발생하여 다른 병원에서 약물치료, 물리치료 등 보존적 치료를 받았으나 증상이 지속적으로 내원하여 신경학적 검사에서는 왼쪽으로 spurling sign positive, 왼쪽 주먹 쥐기, 팔꿈치 펴는 힘, 부러뜨리는 힘이 등급 3-4(5점 만점)로 떨어졌습니다.여기서 spurling sign이란 증상이 있는 분에게 고개를 숙였을 때 상지방사통이 악화되거나 할 때 양성으로 판단할 수 있는 검사입니다.
spurling sign (빨간동그라미)
목x선 검사 먼저 진행했습니다.
나무 xray
외래에서 시행한 목x선에서는 왼쪽 경추 5~6번 디스크가 관찰됩니다.경추부 추간공협착증이란…아래에 이전에 포스팅한 것을 링크합니다.https://blog.naver.com/dreamerhan/222804419404
왼쪽 손저림 주소로 내원하신 60세 여성환자(경추간판탈출증) 60세 여성환자가 약 3개월 전부터 이어진 왼쪽 손저림(13번째 손가락 및 손바닥저림)과 왼팔… blog.naver.com통증이 심하고 좌상지 근력 저하도 관찰되어 경추부 MRI 검사를 실시했습니다.경추 MRI실시한 목 MRI 검사에서는 정상적으로 신경근이 지나야 하는 통로(위 사진 적색 화살표)가 왼쪽 경추 5~6번 사이 좁아져 있는(위 사진 황색 화살표) 것을 확인할 수 있었습니다.디스크 구멍의 협착이 있다고 해서 무조건 수술적 치료를 하는 것은 아닙니다. 먼저 위 병변으로 인한 증상인지 진단 목적 및 치료 목적으로 좌경추 6번 신경 차단술을 먼저 시행하였습니다.선택적 신경 차단 치료 후 다음날 환자는 약 50% 이상의 증상이 완화되어 일단 약물치료 및 물리치료를 병행하여 경과를 지켜보기로 하고 퇴원하셨습니다.2주 후 재진 시 다시 이어지는 좌상지 방사통으로 잠들기도 어려울 정도라고 하셔서 환자와 상의 후 수술적 치료를 결정했습니다. 양방향 내시경을 이용한 경추부 추간공 감압술을 경추 제5~6번 좌측에 실시하기로 결정하고 수술적 치료를 실시합니다.수술 중 내시경 사진수술 후 다음날 MRI까지 확인합니다.수술 후 환자분은 왼쪽 어깨부터 상지까지 이어지는 방사통이 매우 편해졌다며 “빨리 수술을 받을 걸 그랬다”고 말씀하셨습니다. 기분좋게 퇴원했습니다!!!^^수술 후 환자분은 왼쪽 어깨부터 상지까지 이어지는 방사통이 매우 편해졌다며 “빨리 수술을 받을 걸 그랬다”고 말씀하셨습니다. 기분좋게 퇴원했습니다!!!^^